HPA-Achse (Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse)
HPA-Achse (Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse) · Die HPA-Achse (Hypothalamus-Pituitary-Adrenal Axis) ist das zentrale hormonelle Stressregulationssystem des Körpers, das über CRH, ACTH und Cortisol die Anpassung an Belastung steuert.
Die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse (HPA-Achse) ist das zentrale neuroendokrine System zur Regulation der Stressantwort. Die Kaskade verläuft in drei Stufen:
- Hypothalamus setzt CRH (Corticotropin-Releasing-Hormon) frei
- Hypophyse (Pituitary) reagiert mit ACTH (Adrenocorticotropes Hormon)
- Nebennierenrinde (Adrenal) produziert Cortisol
Cortisol ist das zentrale Stresshormon: Es mobilisiert Glukose, dämpft Entzündung, moduliert das Immunsystem und beeinflusst Kognition und Stimmung. Bei akutem Stress ist diese Kaskade lebensrettend. Bei chronischem Stress wird sie zum Problem.
Bei CFS/ME zeigt die Forschung eine charakteristische Dysregulation der HPA-Achse: Die Cortisol-Spiegel sind häufig erniedrigt, nicht erhöht. Komaroff und Lipkin (2023) dokumentierten reduzierte Cortisol-Spiegel als eines der konsistentesten biologischen Merkmale von CFS/ME. Dies klingt paradox, ist aber das Ergebnis einer chronischen Überlastung: Die HPA-Achse hat „herunterreguliert" (Hypocortisolismus), weil sie zu lange auf Hochtouren lief.
Die Konsequenzen des Hypocortisolismus bei CFS/ME sind weitreichend: reduzierte Stressresistenz (selbst kleine Stressoren werden überwältigend), verminderte Entzündungskontrolle (Cortisol ist ein natürliches Antiinflammatorium), gestörte Glukoseregulation (Energiemangel), beeinträchtigte Immunmodulation (Verschiebung Richtung TH1/proinflammatorisch) und kognitive Einschränkungen.
Die HPA-Achse steht in enger Wechselwirkung mit dem Vagusnerv und dem Immunsystem: Proinflammatorische Zytokine aktivieren die HPA-Achse, Cortisol reguliert die Zytokin-Produktion, und der Vagus moduliert beide Systeme. Bei CFS/ME ist dieses Dreiecks-Gleichgewicht gestört.
, Die MOJO Perspektive
Die HPA-Achse ist in der Regenerationsmedizin ein zentraler Marker für die systemische Regulationsfähigkeit. Ein dysregulierter Cortisol-Rhythmus zeigt, dass die Stressanpassung erschöpft ist. Die Wiederherstellung eines physiologischen Cortisol-Tagesprofils – morgens hoch, abends niedrig – ist ein therapeutisches Ziel.
Quellen & Referenzen
- ME/CFS and Long COVID share similar symptoms and biological abnormalities: road map to the literature
Wie wir Evidenz bewerten
Wir betrachten Evidenz als Gesamtbild: Mechanistische Studien, Beobachtungsdaten, klinische Erfahrung und – wenn verfügbar – randomisierte Studien fließen gemeinsam in unsere Bewertung ein. Jede Aussage benennt transparent ihre Evidenzbasis.
Unser Evidenzverständnis lesenArzt · Regenerationsmedizin · Gründer des MOJO Instituts
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