Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion)
Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion) · Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion) ist ein Zustand, bei dem die Schilddrüse nicht genügend Hormone (T3 und T4) produziert, um den Stoffwechselbedarf des Körpers zu decken. Hashimoto-Thyreoiditis ist in Industrieländern die häufigste Ursache für Hypothyreose.
Die Hypothyreose wird in verschiedene Schweregrade eingeteilt:
Subklinische Hypothyreose: TSH leicht erhöht (4–10 mU/l), fT3 und fT4 noch normal. Die Schilddrüse wird stärker stimuliert, kompensiert aber noch. Symptome können bereits vorhanden sein, insbesondere Müdigkeit und kognitive Einschränkungen. Betrifft 4–10 % der Allgemeinbevölkerung (Cooper & Biondi, 2012).
Manifeste Hypothyreose: TSH deutlich erhöht (>10 mU/l), fT4 erniedrigt. Die Kompensation ist erschöpft, Symptome sind typischerweise ausgeprägt: Müdigkeit, Kälteempfindlichkeit, Gewichtszunahme, Obstipation, trockene Haut, Bradykardie, kognitive Verlangsamung, Myxödem.
Myxödemkoma: Extremform der Hypothyreose – lebensbedrohlich. Hypothermie, Bewusstseinstrübung, Bradykardie, Hypoventilation. Intensivmedizinischer Notfall.
Die Symptome der Hypothyreose erklären sich durch die Verlangsamung des Zellstoffwechsels: Reduzierter Grundumsatz (Müdigkeit, Gewichtszunahme), verminderte Thermogenese (Kälteempfindlichkeit), verlangsamte Darmmotilität (Verstopfung), reduzierte Lipidclearance (erhöhte Cholesterinwerte), verminderte neuronale Aktivität (Brain Fog, Depression, Gedächtnisstörungen), verlangsamte Erythropoese (Anämie), eingeschränkte kardiale Kontraktilität (Bradykardie, Belastungsintoleranz) und gestörter Haarzyklus (Haarausfall).
Ursachen der Hypothyreose:
Primäre Hypothyreose (Schilddrüse selbst betroffen, >95 % der Fälle): Hashimoto-Thyreoiditis (häufigste Ursache), iatrogen (nach Schilddrüsenoperation oder Radiojodtherapie), medikamentös (Amiodaron, Lithium, Interferon), Jodmangel (weltweit häufigste Ursache, in Industrieländern selten).
Sekundäre Hypothyreose (Hypophyse betroffen, <5 %): Hypophysentumor, Hypophysennekrose (Sheehan-Syndrom). TSH ist hier niedrig oder 'unangemessen normal' bei niedrigem fT4.
Tertiäre Hypothyreose (Hypothalamus betroffen, selten): TRH-Mangel.
, Die MOJO Perspektive
Ketogene Ernährung adressiert bei Multipler Sklerose gleichzeitig Neuroinflammation, mitochondriale Dysfunktion und Myelinabbau über Ketonkörper als alternatives Substrat. Die Regenerationsmedizin sieht metabolische Interventionen als kausalen Ansatz bei neuroinflammatorischen Erkrankungen.
Das Wichtigste in Kürze
- 1Hashimoto ist die häufigste Ursache für Hypothyreose in Industrieländern.
- 2Subklinische Hypothyreose (TSH 4–10 mU/l) betrifft 4–10 % der Bevölkerung und kann bereits Symptome verursachen.
- 3Schilddrüsenhormone regulieren den Energiestoffwechsel jeder Zelle – ein Mangel verlangsamt alles gleichzeitig.
- 4Die Symptombreite (Müdigkeit bis Myxödemkoma) spiegelt den Schweregrad des Hormondefizits wider.
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Quellen & Referenzen
- Subclinical hypothyroidism: an update for primary care physiciansCooper D.S., Biondi B. – Annals of Internal Medicine (2012) DOI: 10.7326/0003-4819-156-12-201206190-00391
- Mechanisms of disease: the pathogenesis of Hashimoto thyroiditisWeetman A.P. – Nature Clinical Practice Endocrinology & Metabolism (2004) DOI: 10.1038/ncpendmet0046
- Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults
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Unser Evidenzverständnis lesenArzt · Regenerationsmedizin · Gründer des MOJO Instituts
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