Selen (Spurenelement)

Selen ist ein Halbmetall, das in 25 Selenoproteinen im menschlichen Körper eingebaut ist – als Aminosäure Selenocystein (die '21. Aminosäure'). Die Schilddrüse hat die höchste Selenkonzentration aller Organe pro Gramm Gewebe – ein Hinweis auf die besondere Bedeutung von Selen für die Schilddrüsenfunktion.

Selenoproteine und Schilddrüsenfunktion:

1. Dejodinasen (DIO1, DIO2, DIO3): Diese Selen-abhängigen Enzyme katalysieren die Konversion von T4 (Speicherhormon) in T3 (aktives Hormon). DIO2 ist das Hauptenzym für die periphere T3-Produktion. Bei Selenmangel ist die Konversion gestört, und es kann trotz ausreichendem T4 zu einem funktionellen T3-Mangel kommen.

2. Glutathionperoxidasen (GPx1, GPx3): Diese Selenoproteine schützen die Schilddrüse vor oxidativem Stress. Die Hormonproduktion generiert große Mengen Wasserstoffperoxid (H2O2), das für die Jodierung benötigt wird, aber die Follikelzellen schädigen kann. Glutathionperoxidasen neutralisieren überschüssiges H2O2.

3. Thioredoxin-Reduktase: Weitere Selen-abhängige Enzyme, die an der Redox-Regulation und dem Schutz vor oxidativem Stress beteiligt sind.

Selen und Hashimoto – die Evidenz:

Mazokopakis et al. (2007) zeigten in einer randomisierten Studie, dass die Gabe von Selenomethionin über 12 Monate die Anti-TPO-Titer signifikant senkte. In Studien wurden häufig 200 μg Selenomethionin täglich eingesetzt. Eine Metaanalyse von Wichman et al. (2016) bestätigte den Effekt auf Anti-TPO, fand aber keinen konsistenten Effekt auf die Schilddrüsenfunktionswerte (TSH, fT3, fT4).

Selenstatus und Diagnostik:

Der Selenstatus kann über Serum-Selen (Normalbereich: 70–150 μg/l) oder Selenoprotein P (funktionellerer Marker) bestimmt werden. In weiten Teilen Europas liegen die Selenspiegel unter dem Optimum. Selenreiche Nahrungsquellen: Paranüsse (die selenreichste Nahrungsquelle – schon 1–2 Stück decken den Tagesbedarf), Fisch und Meeresfrüchte, Innereien (insbesondere Niere und Leber), Eier und Fleisch.

Sicherheit:

Die obere Zufuhrgrenze (Upper Tolerable Intake Level) liegt bei 300–400 μg/Tag (je nach Fachgesellschaft). Chronische Überdosierung (>400 μg/Tag) kann zu Selenose führen: Haarausfall, brüchige Nägel, Knoblauchgeruch des Atems, gastrointestinale Beschwerden, neurologische Symptome.