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Glossar · Diagnosen & Krankheitsbilder

Dysbiose

Auch: Dysbiosis · Mikrobiom-Ungleichgewicht · Darmflora-Störung · mikrobielle Imbalance
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Definition

Dysbiose · Dysbiose bezeichnet ein quantitatives oder qualitatives Ungleichgewicht der Darm-Mikrobiota – reduzierte Diversität, Verlust schützender Bakterienarten (z. B. Bifidobakterien, Faecalibacterium prausnitzii) und/oder Zunahme potenziell pathogener Spezies. Dysbiose ist bei IBS-Patienten konsistent nachweisbar.

Im Detail

Das menschliche Darmmikrobiom umfasst Billionen von Mikroorganismen – Bakterien, Viren, Pilze, Archaeen. Cryan & Dinan (2012) beschreiben es als Schlüsselkomponente der Darm-Hirn-Achse: Das Mikrobiom kommuniziert mit dem ENS und dem ZNS über bakterielle Metaboliten (kurzkettige Fettsäuren, Neurotransmitter-Vorstufen), Immunsignale und direkte Nervenstimulation.

Dysbiose bei IBS:
Enck et al. (2016) dokumentieren konsistente Veränderungen:

  • Reduzierte mikrobielle Diversität
  • Verminderte Bifidobakterien und Lactobazillen
  • Verminderte Butyrat-Produzenten (z. B. Faecalibacterium prausnitzii)
  • Erhöhte Proteobakterien (potenziell proinflammatorisch)
  • Veränderte Firmicutes/Bacteroidetes-Ratio

Konsequenzen der Dysbiose:

  • Reduzierte Produktion kurzkettiger Fettsäuren (Butyrat, Propionat, Acetat) → gestörte Darmbarriere
  • Veränderte Gallensäure-Metabolisierung → Motilitätsstörungen
  • Erhöhte LPS-Produktion → niedriggradige Immunaktivierung
  • Veränderte Tryptophan-Metabolisierung → gestörte Serotonin-Produktion

Huhn oder Ei?
Ob Dysbiose Ursache oder Folge von IBS ist, bleibt offen. Wahrscheinlich besteht ein bidirektionaler Zusammenhang: IBS-typische Faktoren (gestörte Motilität, Stress, veränderte Sekretion) verändern das Mikrobiom – und das veränderte Mikrobiom verstärkt wiederum IBS-Symptome.

Postinfektiöser Reizdarm:
Thabane et al. (2007) zeigten: Nach einer akuten Gastroenteritis entwickeln 10–15 % der Betroffenen IBS – der postinfektiöse Reizdarm. Dies deutet darauf hin, dass eine akute Störung des Mikrobioms eine langfristige Dysregulation auslösen kann.

, Die MOJO Perspektive

Dysbiose ist kein einfaches „zu wenig gute Bakterien". In der Regenerationsmedizin verstehen wir das Mikrobiom als Ökosystem – mit Nahrungsketten, Nischen und Gleichgewichten. Eine Dysbiose ist ein Ökosystem in der Krise. Die Lösung liegt nicht in einem einzelnen Probiotikum, sondern in der Wiederherstellung der Bedingungen, unter denen ein gesundes Ökosystem gedeiht: Ballaststoffe, Diversität, Essensabstände, Stressreduktion.

Das Wichtigste in Kürze

  • 1Reduzierte Diversität und verminderte schützende Bakterien sind bei IBS konsistent nachweisbar (Enck et al., 2016).
  • 2Das Mikrobiom kommuniziert mit dem Nervensystem über bakterielle Metaboliten und Immunsignale (Cryan & Dinan, 2012).
  • 3Postinfektiöser Reizdarm: 10–15 % entwickeln nach Gastroenteritis IBS (Thabane et al., 2007).
  • 4Dysbiose und IBS stehen in bidirektionalem Zusammenhang – jedes verstärkt das andere.

, Erkennen · Verstehen · Verändern

Erkennen

Du hast IBS-Symptome, die nach einer Magen-Darm-Infektion begonnen haben? Oder du verträgst immer weniger Lebensmittel? Das könnten Hinweise auf eine Dysbiose sein – ein Ungleichgewicht in deinem Darmmikrobiom, das die Symptome antreibt oder verstärkt.

Verstehen

Dein Darmmikrobiom ist ein Ökosystem mit Billionen von Bewohnern. Bei Dysbiose gerät dieses Ökosystem aus dem Gleichgewicht: Schützende Bakterien werden weniger, potenziell problematische nehmen zu. Die Folge: weniger Butyrat (der „Treibstoff" deiner Darmschleimhaut), mehr Entzündungssignale, gestörte Darmbarriere. Das verstärkt IBS-Symptome – und IBS verschlechtert wiederum das Mikrobiom.

Verändern

Thabane et al. (2007) zeigen, dass Dysbiose nach Infektionen besonders ausgeprägt ist. Cryan & Dinan (2012) beschreiben Ansätze zur Mikrobiom-Modulation: diverse, ballaststoffreiche Ernährung fördert die Produktion kurzkettiger Fettsäuren und unterstützt die mikrobielle Diversität. Probiotische Ansätze werden bei IBS erforscht – die Evidenz variiert je nach Stamm und Subtyp. Ein Mikrobiom-Test kann den aktuellen Zustand abbilden.

Quellen & Referenzen

  • Mind-altering microorganisms: the impact of the gut microbiota on brain and behaviour
    Cryan J.F., Dinan T.G. – Nature Reviews Neuroscience (2012) DOI: 10.1038/nrn3346
  • Irritable bowel syndrome
    Enck P., Aziz Q., Barbara G. et al. – Nature Reviews Disease Primers (2016) DOI: 10.1038/nrdp.2016.14
  • Systematic review and meta-analysis: the incidence and prognosis of post-infectious irritable bowel syndrome
    Thabane M., Kottachchi D.T., Marshall J.K. – Alimentary Pharmacology & Therapeutics (2007) DOI: 10.1111/j.1365-2036.2007.03399.x

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